Ako ste ikada nekoliko sati nakon spolnog odnosa osjetili peckanje pri mokrenju, učestali nagon za odlaskom na toalet ili neugodan pritisak u području mokraćnog mjehura, niste jedini.

Procjenjuje se da velik broj žena barem jednom tijekom života doživi infekciju mokraćnog sustava povezanu sa spolnim odnosom. Ovakva infekcija naziva se postkoitalni cistitis, a kod nekih žena može se vraćati iznova, svaki put nakon intimnog odnosa.

Iako se često smatra da je uzrok isključivo prisutnost bakterija, stvarnost je puno složenija. Na razvoj infekcije utječu stanje intimne sluznice, vaginalni mikrobiom, hormoni, mehaničko trenje tijekom odnosa i prirodni obrambeni mehanizmi organizma.

Upravo zato prevencija ne počinje tek kada se pojave simptomi, nego puno ranije – brigom o zdravlju intimnog područja.

Što je postkoitalni cistitis?

Postkoitalni cistitis je upala mokraćnog mjehura koja se javlja nakon spolnog odnosa. Najčešći uzročnik je bakterija Escherichia coli, koja prirodno nastanjuje debelo crijevo.

Tijekom spolnog odnosa bakterije se mogu mehanički prenijeti prema otvoru mokraćne cijevi (uretre), odakle se uzdižu do mokraćnog mjehura.

Budući da je ženska uretra duga svega nekoliko centimetara, bakterijama je put do mokraćnog mjehura znatno kraći nego kod muškaraca. Upravo zato žene mnogo češće razvijaju urinarne infekcije.

Važno je naglasiti da spolni odnos nije uzrok infekcije, nego predstavlja jedan od čimbenika koji bakterijama može olakšati ulazak u mokraćni sustav.

Nisu problem samo bakterije – važna je i obrambena barijera sluznice

Sluznica intimnog područja nije samo “pokrov” koji štiti tkivo. Ona je vrlo aktivna obrambena barijera.

Zdrava sluznica:

  • održava odgovarajuću razinu vlažnosti
  • sadrži zaštitne lipide
  • nastanjena je korisnim bakterijama (pretežno laktobacilima)
  • održava kiseli pH
  • predstavlja prvu liniju obrane od štetnih mikroorganizama.

Kada je sluznica dobro hidrirana i očuvana, bakterijama je znatno teže prionuti uz površinu i prodrijeti u dublja tkiva.

Zašto neke žene imaju infekciju gotovo nakon svakog odnosa?

Najčešće nije riječ samo o jednoj stvari, već se poklopi nekoliko različitih čimbenika.

1. Suhoća i povećano trenje

Jedan od najčešće zanemarenih uzroka jest nedovoljna lubrikacija.

Ako tijekom odnosa nema dovoljno prirodne ili dodatne lubrikacije, povećava se trenje između kože i sluznice.

Takvo trenje može uzrokovati mikroskopska oštećenja koja nisu vidljiva golim okom, ali su dovoljna da oslabe prirodnu zaštitnu barijeru.

Tada bakterije mnogo lakše dolaze do otvora mokraćne cijevi.

Ovo je posebno izraženo:

  • nakon poroda
  • tijekom dojenja
  • u perimenopauzi i menopauzi
  • kod žena koje koriste određene hormonske kontraceptive
  • kod žena koje prirodno imaju osjetljiviju ili suhu sluznicu.

2. Neravnoteža vaginalnog mikrobioma

Rodnica prirodno sadrži milijarde korisnih bakterija, prvenstveno laktobacila.

One proizvode mliječnu kiselinu, održavaju kiseli pH i sprječavaju razmnožavanje potencijalno štetnih bakterija.

Ako se mikrobiom naruši (primjerice nakon antibiotika, učestalog korištenja agresivnih sapuna ili hormonalnih promjena), obrambena sposobnost intimnog područja postaje slabija.

3. Hormonalne promjene

Estrogen ima važnu ulogu u zdravlju intimne sluznice.

Njegov pad dovodi do:

  • tanje sluznice
  • manje prirodne hidratacije
  • smanjenog broja laktobacila
  • veće osjetljivosti na infekcije.

Zbog toga žene u menopauzi često prvi put razvijaju učestale urinarne infekcije.

4. Odgađanje mokrenja

Mokraća prirodno ispire bakterije iz mokraćne cijevi.

Ako se mokrenje dugo odgađa nakon spolnog odnosa, bakterije imaju više vremena pričvrstiti se za sluznicu mokraćnog sustava.

Kako prepoznati simptome?

Najčešći simptomi uključuju:

  • peckanje pri mokrenju
  • učestalo mokrenje uz male količine urina
  • osjećaj nepotpunog pražnjenja mokraćnog mjehura
  • pritisak ili bol iznad stidne kosti
  • zamućenu mokraću
  • neugodan miris mokraće.

Ako se pojave temperatura, zimica, jaka bol u slabinskom području ili krv u mokraći, potrebno je što prije javiti se liječniku jer infekcija može zahvatiti bubrege.

Što možete učiniti kako biste smanjili rizik?

Prevencija je uvijek učinkovitija od liječenja.

Najvažnije preporuke su:

  • mokriti nakon spolnog odnosa
  • piti dovoljno tekućine tijekom dana
  • izbjegavati agresivne sapune i parfimirane proizvode za intimnu njegu
  • ne koristiti proizvode koji isušuju sluznicu
  • voditi računa o dovoljnoj lubrikaciji tijekom odnosa
  • nositi prozračno pamučno donje rublje
  • nakon toaleta brisati se od naprijed prema natrag.

Može li fitoterapija pomoći?

Kod žena koje imaju ponavljane infekcije fitoterapija može biti vrijedan dio preventivnog pristupa.

Američka brusnica

Američka brusnica (Vaccinium macrocarpon) jedan je od najbolje istraženih prirodnih sastojaka za prevenciju ponavljanih infekcija mokraćnog sustava.

Njezini proantocijanidini (PAC tip A) otežavaju prianjanje bakterije E. coli na stijenku mokraćnog mjehura.

Najbolje ju je konzumirati u obliku gotovog standardiziranog pripravka.

D-manoza

D-manoza djeluje drugačijim mehanizmom.

Veže se za bakterije E. coli i pomaže njihovo izlučivanje mokraćom prije nego što se uspiju pričvrstiti za sluznicu.

Posljednjih godina upravo je D-manoza postala jedan od najčešće preporučenih dodataka prehrani kod žena s učestalim postkoitalnim cistitisima.

Zašto je njega intimne sluznice važan dio prevencije?

Kada govorimo o prevenciji urinarnih infekcija, najčešće razmišljamo o bakterijama. Međutim, jednako je važno razmišljati i o sluznici na koju te bakterije dolaze.

Dobro hidrirana, elastična i očuvana sluznica otpornija je na mehaničko trenje, mikrooštećenja i vanjske utjecaje koji mogu pogodovati razvoju infekcije.

Upravo zato njega intimnog područja nije samo pitanje ugode, već i važan dio očuvanja prirodne obrambene funkcije kože i sluznice.

Kod žena koje osjećaju suhoću, peckanje ili iritaciju nakon spolnog odnosa, proizvodi koji pomažu očuvati hidrataciju i zaštitnu barijeru mogu biti vrijedan dio svakodnevne rutine.

Sophia Serum razvijen je upravo s tom idejom.

Njegova formulacija sadrži ektoin, postbiotik (Lactobacillus Ferment Lysate), ulje Echium plantagineum te ekstrakt Bombax costatum, sastojke poznate po svojoj sposobnosti da umire osjetljivu (sluzo)kožu, podrže hidrataciju i očuvaju prirodnu funkciju intimne sluznice.

Ne djeluje kao lijek niti liječi infekciju, ali njegovana i očuvana sluznica predstavlja jednu od najvažnijih prirodnih linija obrane organizma.

Kada potražiti liječničku pomoć?

Ako se simptomi ne povuku unutar 24 do 48 sati, ako se često ponavljaju ili su praćeni povišenom temperaturom, zimicom, bolovima u leđima ili krvlju u mokraći, potrebno je učiniti pregled i urinokulturu te započeti odgovarajuće liječenje.

Ponavljane urinarne infekcije nisu nešto s čime se treba pomiriti. Uz pravilnu dijagnostiku, ciljanu prevenciju i njegu intimnog područja moguće je značajno smanjiti njihovu učestalost i poboljšati kvalitetu života.